腹痛、黑便，莫大意！

很可能是腫瘤在作祟！

        近日，一名患者因“腹痛、黑便15天”到漯河醫(yī)專二附院（漯河市骨科醫(yī)院、漯河市立醫(yī)院）就診。其長(zhǎng)期在外地打工，1月前出現(xiàn)乏力和黑便情況，并未在意，從外地返家后出現(xiàn)頭暈、嗜睡。血常規(guī)化驗(yàn)提示：血紅蛋白僅有50g/L，處于重度貧血狀態(tài)，并伴有嚴(yán)重的低蛋白血癥。

       入院后行胃鏡檢查明確賁門腫瘤伴活動(dòng)性出血。由于腫瘤較大且表面潰瘍水腫，組織松脆難以鏡下止血，連續(xù)輸血后患者貧血糾正不佳。立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診討論會(huì)后，由普通外科陳原團(tuán)隊(duì)接手，決定急診行“腹腔鏡探查備腹腔鏡下賁門癌根治術(shù)”。在麻醉科的積極配合下，陳原團(tuán)隊(duì)術(shù)中首先處理腫瘤的滋養(yǎng)血管控制出血，然后輸血糾正貧血，并為患者快速實(shí)施了“腹腔鏡下賁門癌根治術(shù)”，術(shù)后實(shí)施快速康復(fù)，在普通外科醫(yī)護(hù)共同努力下患者目前已康復(fù)出院。

 

        胃癌合并出血是上消化道出血的特殊類型，因?yàn)槲傅难┓浅ＸS富，滋養(yǎng)動(dòng)脈一般有6組，且胃癌組織潰瘍松脆，血流豐富。由于胃酸的腐蝕性破裂血管難以形成血痂止血，加上胃的機(jī)械蠕動(dòng)容易出現(xiàn)反復(fù)出血，而患者就診時(shí)機(jī)體往往處于嚴(yán)重消耗狀態(tài)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高，且術(shù)后恢復(fù)困難，吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)比較高。

       漯河醫(yī)專二附院普通外科始終以患者為中心，堅(jiān)持微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)先的治療理念，腫瘤多學(xué)科會(huì)診團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者制定個(gè)體化治療方案，為患者的健康保駕護(hù)航！（盧   闖   普外科   劉   旭   袁錦鈺）

責(zé)編：瘦馬  編審：王輝  終審：盧子璋