當(dāng)我們懷疑孩子的發(fā)育可能“不同步”時(shí)，許多家長(zhǎng)會(huì)陷入猶豫和糾結(jié)。在上一篇文章中，我們介紹了神經(jīng)發(fā)育障礙的早期信號(hào)。當(dāng)家長(zhǎng)心存疑慮并尋求專業(yè)幫助后，醫(yī)生可能會(huì)給出一個(gè)初步的診斷或高度懷疑的判斷。此時(shí)，家長(zhǎng)的反應(yīng)至關(guān)重要，而最常見(jiàn)的、也是最令人惋惜的反應(yīng)就是——“我們?cè)倩丶矣^察觀察吧”或“孩子長(zhǎng)大點(diǎn)可能就好了”。今天，我們必須鄭重地澄清：“等等看”是兒童神經(jīng)發(fā)育障礙康復(fù)道路上最大的誤區(qū)。

      誤區(qū)一：“長(zhǎng)大自然就好了”

      神經(jīng)發(fā)育障礙是大腦神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育性差異，不會(huì)自愈。隨著年齡增長(zhǎng)，早期的行為問(wèn)題可能消失，但會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦鼜?fù)雜的學(xué)習(xí)困難、情緒障礙、社交挫敗和問(wèn)題行為。早期的“好動(dòng)”可能發(fā)展為注意缺陷與多動(dòng)障礙（ADHD），影響學(xué)業(yè)；早期的“不說(shuō)話”可能發(fā)展為孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD），導(dǎo)致社交隔離。“等等看”的策略風(fēng)險(xiǎn)極高。

      誤區(qū)二：“接受診斷就是給孩子判刑”

     科學(xué)的診斷不是“判刑”，而是“導(dǎo)航”。它的目的不是為了給孩子一個(gè)標(biāo)簽，而是為了：

     1. 明確問(wèn)題所在：清楚了解孩子的優(yōu)勢(shì)和挑戰(zhàn)到底是什么。

     2. 制定精準(zhǔn)方案：為后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練提供明確的方向和目標(biāo)。

     3. 爭(zhēng)取支持資源：是獲得相關(guān)政策支持和社會(huì)理解的前提。

      拒絕診斷，相當(dāng)于在迷霧中航行卻拒絕使用地圖和羅盤。

     誤區(qū)三：“多看幾家醫(yī)院，萬(wàn)一結(jié)果不一樣呢”

     尋求權(quán)威機(jī)構(gòu)的第二意見(jiàn)是合理的，但如果是漫無(wú)目的地“游醫(yī)”，反復(fù)尋求一個(gè)“不是”的診斷，消耗的不僅僅是金錢和精力，更是孩子一去不復(fù)返的黃金干預(yù)期。專家的共識(shí)是：一旦懷疑，應(yīng)立即開(kāi)始干預(yù)，評(píng)估和干預(yù)可以同步進(jìn)行，而非等到最終診斷才行動(dòng)。

     誤區(qū)四：“做訓(xùn)練就行，不需要藥物治療”

     對(duì)于ADHD等障礙，大腦內(nèi)某些神經(jīng)遞質(zhì)失衡是客觀存在的生物學(xué)基礎(chǔ)。非藥物治療（行為訓(xùn)練、教育引導(dǎo)）是基石，但對(duì)于中重度患兒，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的藥物治療是必要且有效的，它能從根本上改善注意力和沖動(dòng)控制，為孩子接受行為訓(xùn)練“打開(kāi)一扇窗”。拒絕一切藥物可能使訓(xùn)練事倍功半。

    核心提示： 面對(duì)疑慮，最科學(xué)的態(tài)度是：坦然接受專業(yè)評(píng)估，積極進(jìn)行早期干預(yù)。 時(shí)間是我們和孩子最寶貴的財(cái)富。（兒   科  鄭芳麗）

       鄭芳麗，兒科副主任，中共黨員，副主任中醫(yī)師，碩士研究生，2008年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)任世界中聯(lián)小兒腦癱專業(yè)委員會(huì)第二屆理事會(huì)常務(wù)理事，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆、第三屆康復(fù)分會(huì)委員，漯河市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)員，漯河市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)第一屆委員會(huì)委員，漯河市醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆兒科學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)小兒腦癱康復(fù)，師承河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院馬丙祥教授。一直致力于兒科臨床、教學(xué)，曾到多家知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。精于兒童呼吸道、消化道等常見(jiàn)疾病的中西醫(yī)診治，尤其是小兒腦癱、兒童自閉癥的早期發(fā)現(xiàn)和診治。對(duì)小兒抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥的中醫(yī)藥診治有豐富經(jīng)驗(yàn)。近年來(lái)在嬰幼兒中醫(yī)特色外治方面也獲得了良好的臨床療效和眾多家長(zhǎng)的好評(píng)。

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       下期預(yù)告：《搶占黃金干預(yù)期——為什么神經(jīng)發(fā)育障礙的康復(fù)越早越好？》

責(zé)編：瘦馬  編審：王輝  終審：盧子璋